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今天第一位患者是一位阿嬤，尚未坐好就跟你說今天有多不舒服...阿嬤覺得有點中暑，身體悶熱，耳朵發熱，頭暈暈的，眼睛乾澀。
她說整個早上都在拔草，本來是阿公要拔，不過昨天下午阿公滑倒，所以變成阿嬤拔，今天日頭很大，剛好水壺放在機車車廂裡，工作完才喝水，水灌很多杯還是很渴，上午還吹焚風，眼睛吹風一直眨眼。阿嬤故事說完，五分鐘過去，請問第一針下哪？
「第一針怎麼下？」的之前的兩篇文章（主要考量，其他考量），我們從四診收集病人的資訊，再透過病性、病位快速分析並結合其他考量找到最有療效的穴位下針，阿嬤早上都在太陽底下工作，脈象有點虛數，眼紅，顴紅，頭暈。第一針要下哪呢？
第一針可以考慮三焦經的液門透中渚，雖然是兩個穴位，但是使用透針。三焦經循行上頭面（病位），而三焦主液為決瀆之官（病性），又暑傷氣、三焦經主氣之所生病，所以挑三焦經著手。
液門，穴名為水液的門戶，也為三焦水穴，又為荥穴、「滎主身熱」，適合阿嬤受暑熱引起的不適；中渚穴為眼疾的特效穴，為三焦木穴，三焦相火，中渚為三焦經母穴，瀉母穴而熱解。
以手部全息元來看，中渚穴接近對應到耳朵的位置；以手腳相對應來說，中渚約略對應足臨泣，泣與澀通，能通澀，對阿嬤的眼、耳都有對應的概念。
結論
是不是每次都能找到最佳穴位呢？
可以，這樣解釋有點牽強，但是每次能想到的第一針都是當時情況下醫師能想到的最佳穴位。當然我們希望能盡量找到符合病性、病位及諸多考量，但不是每次都可以想到的，所以問病史、檢查都要仔細，才能越接近靶心。
是不是每次選穴是不是都有效呢？
就像下棋一樣，可能一開始佈局很保守，才發現對手是個大開大闔的旗手，反而被打得落花流水，這時就要趕快改變戰略。有時候下針後，病患的主要問題才會浮現，面對症狀的變化，也要臨機應變，才能讓每次治療都有效。
第一針下完後再觀察病症的變化，通常下針後可以把問題根源衍生的症狀減輕，真正的問題就會浮現，再針對浮現的問題檢查當成第一針下。
第一針下完，然後呢？
第一針下完後再觀察病症的變化，通常下針後可以把問題根源衍生的症狀減輕，真正的問題就會浮現，再針對浮現的問題檢查當成第一針下。
