再撐一下就好？

 

有些病人因為相同的症狀就醫，經過治療後症狀有所緩解，但隔一段時間後卻再次出現。如果情況逐漸惡化且難以控制，醫生常常需要「恐嚇」病人，提醒他們要注意身體。然而，即使給予了這些警告，仍然會遇到一些病人「悔不當初」的情況。

減少治療次數

  

最近查詢病人病史時，看到 4 年前的病歷，上面寫著「減少治療次數」，病人有點年紀，生活時常出現腰部不適感，大概從無力、緊繃、腰痠、腰痛等嚴重程度不等的症狀交替出現，病人覺得針灸治療能快速緩解症狀，所以一周可能會來治療兩三次。

病從口入-長期水腫的病人

有位病人來看中醫，身體狀況還可以，但有長期下肢水腫的問題，服藥後改善，卻一直無法根治，反覆發作。病人沒有心臟疾病史，腎功能雖較低但也還在年紀的範圍內。

醫師，我這個紅疹是不是腹內火發出來的？

阿姨坐下問診椅，馬上捲起袖子、褲管，說到：「醫生，我皮膚癢，手、腳、身軀都起紅疹是不是體內發出來的？」
阿姨手腳遍布了紅疹，新長的丘疹紅腫、抓痕，舊的疹子已經發炎後色素沈澱、脫屑。

春夏皮膚過敏

春夏交替，氣溫升高，日夜溫差大，病人皮膚過敏越來越常見，症狀包括紅疹、瘙癢、皮膚乾燥和脫屑等。皮膚過敏通常是由免疫系統對一種或多種過敏原作出反應，過度的免疫反應釋放大量激素和抗體，這些化學物質會導致皮膚紅腫、搔癢和其他症狀。

 

過節

不知道其他醫生怕不怕過節，但是至少我是怕過節的。「節」在字典的解釋很多，像是「植物枝幹分段的地方」、「動物骨骼相連接的部分」、「音樂的拍子」、「時令的區分」、「段落、單位」等，大都指物體型態或抽象概念發生變化的地方。

從溫清飲談冬季癢衛教

 

「溫清飲」記載於清代沈金鰲《婦科玉尺》，是四物湯加黃連解毒湯的合方，原本用於婦科為主，現常應用於各種疾病。在日本漢方醫學寫到溫清飲治療皮膚搔癢的特點：「本方宜用於皮膚乾燥、狀如澀紙，且呈茶褐色的搔癢症。患者屬於上衝多血性，為血熱的實熱症。」這裡的「澀紙」又稱澀柿紙，是日本傳統工藝，用柿子為原料做成紙張，整體呈現褐色，紙面充滿纖維感，這樣的外觀形容跟冬季癢的病人的臨床表徵類似。

 

反覆發作的眼睛乾澀

當工廠裡設備運轉異常，或是車子開到一半突然出狀況、亮紅燈、跳錯誤代碼時，找維修人員來幫忙處理。維修人員可能查工作手冊，甚至連上診斷電腦系統，就會知道何處出了問題或是最佳修理辦法。

當身體出了問題，找醫生治療時，醫生像人體維修人員的角色，但病人不會自己報錯誤代碼，也不會有統一的工作手冊， 醫生從病人身上收集資訊，判斷問題，給予治療，觀察反應，才能讓身體重上軌道。

治療者的手

手部疼痛是很多徒手治療工作者常遇到的問題，我看過有些治療者的手，關節已經稍稍變形，有的大拇指關節腫脹，有些指節旋轉；有些傷科師傅的手、手指、手掌黃黃的，好像不用靠近也可以聞到藥洗味道；即使是針灸為主的中醫師，也常可以在拇指食指的指節發現旋轉的張力。

手指關節過度使用造成的關節炎、關節疼痛常會影響治療師職業壽命，或是必須調整徒手技術。一些經驗分享，希望能對治療者有幫助。

一天看多久手機？

隨著 3C 相關設備的蓬勃發展，人越來越離不開螢幕，根據美國的統計資料，電腦或筆電的使用時間沒有太大改變，但是智慧型手機的使用時間不斷增加。App 產業分析公司「App Annie」公布了 2021 年手機使用報告，在全球手機普及的國家平均每人每天花 4.8 小時在手機上，假設一天睡覺 8 小時，剩下 16 小時有將近 1/3 的時間是盯著手機瞧。

偽裝的疼痛－兩個案例分享

有病人來看中醫，說要來看「疑難雜症」，我難症看不多，到是看了很多疑症，分享兩個案例，都是疼痛偽裝成其他疾病。

過不去的事多是小事，好不了的病多是小病

 
「醫師，你看這是甚麼？」阿伯走入診間都還沒坐下，就把手機推到我面前。
    「這個是......是藝術畫嗎？我沒特別研究耶。」

媽媽手？

一位阿姨來到診間，我開口問：「哪裡不舒服？」。
阿姨一邊比著右手腕，一邊急著說：「我這邊媽媽手很久了，我以前老三生完也有發生過，後來有看醫生有比較好，現在很不舒服。」

做好「心」的疫調

「你還好嗎？」是我在診間最常問的第一句。

最近一陣子世界變化很大，生活習慣也大轉變，無法做跟以前一樣看似平常的活動。雖然太陽依然升起落下，時間一直消逝，每日一樣過活，但人生像是突然觸礁的小船卡在時間流裡，雖然看起來還好，但很難說出「我很好。」

健康在健康中獲得

希波克拉底說過「治癒病人之前，詢問病人是否願意放棄讓他生病的事物。」

針灸治療的對應概念

針灸治療的取穴除了經絡理論之外，還有人體對應的概念，對應方式大概可以分為兩種，一種是局部對應整體，另一種是局部對應局部。

病性針與病位針的治療思路－以肩頸僵硬為例

在治療時，很少會一聽到病症，立刻決定穴位，或是像書上寫某某疼用某穴，而是對病人仔細的望、聞、問、切後，彙整得到的資訊，再決定治療策略。有時資訊很多，一時不知如何下手，常會把問題分為病性與病位進行快速分析，相對應就會有病性針與病位針的治療思路。

通經是甚麼？

「通經」是古典針灸的特色之一，人體的 12 條經絡互有聯繫，經絡之間可以互相協助，互通有無，當某經絡有所不足，透過處理其他經絡達到治療目的。

腰痛按什麼穴道會好？

在外面闖蕩，常常遇到有人問腰痛要按什麼穴道，這個問題很難回答，為什麼很難回答哪？

因為答案太大，我雖然都會回答腰痛點是個可以快速緩解的穴位，尤其是急性扭傷的腰痛，但是後面有很多話都被省略。

你的好了不是你的好了

「醫生啊，我不是已經好了嗎？怎麼沒來看你又開始痛了？」
「因為你的好了不是你的好了。」
「醫生，你在說甚麼呀？我不是不痛了嗎？」

類似這種的對話常常出現在診間，不論是腰痠背痛，手痛腳痛，頭痛胃痛，只要是疼痛，治療後緩解或不痛，不代表在日常生活不會復發。