腰痛按什麼穴道會好？

在外面闖蕩，常常遇到有人問腰痛要按什麼穴道，這個問題很難回答，為什麼很難回答哪？

因為答案太大，我雖然都會回答腰痛點是個可以快速緩解的穴位，尤其是急性扭傷的腰痛，但是後面有很多話都被省略。

就病位來說

如果是脊椎中間，可以取小腸經的後溪；
如果是兩側痠痛的可以用承山；
如果痠痛是感覺繞一圈的用足臨泣；
如果偏薦椎位置緊緊的，可以用列缺。

就病性來說

如果腰痛，感覺體質缺水，缺潤澤，不論夏天曬太陽，冬天喝水喝太少，燥熱、身熱感，脈澀，腰痛點可以用中渚透液門，也可以加曲池。
如果是病人體質偏瘀，或是覺得脈有點無力，可以取心經上全息元脊椎的位置或是緊硬的筋結；
如果是腰部覺得痠痠無力，可以取足臨泣；
如果有腸胃症狀，或是誤餐，或是沒有力的酸軟感，可以加足三里；
如果是覺得腰部轉動不利的，可以用陽陵泉，養老；
如果是月經的腰痠，可以加三陰交。

就使用方式來說

長時間站立用上肢工作，像是廚師、泥作師傅，腰背緊緊的，甚至上背痠痛，可以加曲池、手三里、天井；
長時間坐板凳，站起來腰痠的，可以用飛揚或承山；
長時間行走、爬階梯或爬山腰部緊繃的病人可以用足三里加承山；
長時間維持站姿的病人的腰部緊繃可以用委中。

就誘發疼痛來說

如果彎腰痛，髖關節角度受限，原因來自於大腿後側太緊繃，越彎越緊的感覺，可以選委中、委陽、殷門；
如果挺腰痛，原因來自於大腿前側緊繃，可能會用伏兔、內飛揚、丘墟、蠡溝；

如果彎腰、挺腰痛，突然到某一點時劇痛，或是向下肢傳導的痛，或是伴隨下肢皮節分布疼痛，或伴隨神經症狀，就要更仔細考慮結構的問題。

像是腰痠伴隨大腿膝關節緊繃感的病人，檢查常可看到腰椎過度前凸、骨盆前傾，下背部肌肉緊繃，大腿前側肌肉緊繃，腹肌，臀肌無力，治療可能是這樣的：

擺位：臥姿並將下肢彎曲 (hook lying position)，膝關節下墊枕頭，讓骨盆能擺在偏向後傾的位置，髖關節外旋，通常可以緩解下肢的神經症狀。

取穴：開手針，病性針略過。下背肌肉緊繃常是後側腎經及膀胱經的問題，可能會取太溪、崑崙、承山、飛揚；大腿前側、外側肌肉通常是胃經及膽經的問題，可能會用原絡配穴的丘墟、蠡溝，局部找居髎、髀關附近的筋結，再視病況變化收針。

運動：骨盆後傾，單側屈膝抱胸伸展，橋式運動是比較常推薦。如果可以找到

目標也很簡單，減少疼痛，活動度不夠的增加活動度，穩定度不夠的增加穩定度，提供組織修復機會。如果治療過程夠仔細應該可以有三、四成的療效，其他療效都是病人改變生活習慣、改變工作方式，運動都加上來才會有機會解決。

如果還是問我腰痛按甚麼穴，我還是會跟你說腰痛點很好用。