WFU

2022/6/28

反覆發作的眼睛乾澀





當工廠裡設備運轉異常,或是車子開到一半突然出狀況、亮紅燈、跳錯誤代碼時,找維修人員來幫忙處理。維修人員可能查工作手冊,甚至連上診斷電腦系統,就會知道何處出了問題或是最佳修理辦法。

當身體出了問題,找醫生治療時,醫生像人體維修人員的角色,但病人不會自己報錯誤代碼,也不會有統一的工作手冊, 醫生從病人身上收集資訊,判斷問題,給予治療,觀察反應,才能讓身體重上軌道。


抱怨眼睛乾澀的大哥


大哥來到診間,敘述近一年來眼睛容易乾澀。詢問大哥眼睛乾澀狀況,自述多是下午較明顯,工作有時要用電腦,要用手機聯絡客戶,有時戶外工作需吹風,工作時間、場地較不固定,有時壓力大。

幫大哥針灸了遠端的太衝穴足臨泣光明穴風池穴等,眼周的攢竹透魚腰等。在檢查時有發現後腦頭髮根部有些紅疹,感覺有些熱氣透出,所以也有針曲池穴太溪穴液門透中渚等。

針對大哥的狀況,我也給了以下衛教:

  1. 午間躺下,閉眼休息:一整個上午對著電腦、手機螢幕,眼睛容易乾澀、疲勞。午休時躺下閉眼,即使沒睡著,也可以讓眼球肌肉放鬆,恢復視力;閉眼也會讓淚腺分泌淚水,讓長時間工作的眼睛乾澀得到滋潤。

  2. 主動減少眼睛刺激,保護眼睛:戶外吹風,曬太陽時視情況戴太陽眼鏡或帽子,減少風及沙子對眼睛的物理性刺激,也減少日光中紫外線對眼睛的傷害。帽子,太陽眼睛不要先挑帥的,帽子挑帽緣大的,鏡片也要挑大的,包覆眼睛、遮蔽光線直射為主。

下次回診,大哥說下午乾澀的狀況好很多,但是早上起床還會乾澀。

詢問乾澀情形,大哥說早上起床流眼淚會澀澀感睫毛會覺得癢癢的,毛巾把眼睛旁的分泌物擦一擦,或手輕輕揉眼睛後會比較好,酸澀大概持續數分鐘。

我想起大哥後腦的紅疹,詢問發病史與就醫史,大哥說天氣變化時較明顯,之前醫生說是脂漏性皮膚炎,再仔細觀察後腦頭髮,髮根處有毛囊炎,還有些小疹子。我再詢問大哥有沒有定期更換枕頭套或毛巾,大哥說近兩三個月好像比較少換。

這次衛教,我請大哥定期更換枕頭套及毛巾,並解釋到,皮膚問題除了體質之外,皮膚的微生物群也有可能造成皮膚發炎,也會影響頭面部的皮膚;枕頭套、毛巾不常換,會影響皮膚的健康,讓皮膚上的菌叢發生變化,建議定期清潔外,還可以使用吸塵器,或除濕機,可以控制塵蟎的數量。

下次再回診,大哥說晨起的眼睛乾澀、眼睛癢就減少很多了。

對機器來說,定期上潤滑油,更換損耗零件,就是機器最佳保養方式;對大哥來說,合理使用眼睛,保護與休息,定期清潔環境,就是適合大哥的保養方式。除了給醫師治療之外,也記得詢問醫師適合自己的保養方式。