為什麼會有這個問題呢？
黃帝內經如此寫到：
《繆刺論》「邪客於經，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者，左痛未已而右脈先病，如此者，必巨刺之，必中其經，非絡脈也。故絡病者，其痛與經脈繆處，故命曰繆刺。」
《陰陽應象大論》「故善用鍼者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知裏，以觀過與不及之理，見微得過，用之不殆。」
第一段文字說明「巨刺」跟「繆刺」兩種針法相近處就是在都在患處的對側下針；第二段則是從對側取穴治療患側的方式。所以學習針灸或病友常常疑惑「到底要處理病灶的同側還是對側呢？」
先說結論，通常從對側穴位處理，療效不明顯，可以兩側都治療，如果讀者您是病友，可以看到這邊就好。
如果想了解更多，以下提供幾個思路參考：
左右不分，反應區下針
不知道疼痛在左側右側，像是臟腑功能受影響，或是身體中線不分左右，會如何選擇左右呢？
臟腑病變或是疼痛在相對應的治療穴位上常有不同的變化，有時會稱為「反應穴」或「反應區」。像是望診可能看到皮膚外表的斑痣痕紋，觸診可以摸到腠理、溫度變化常可以提示我們選擇有特殊變化的穴位治療。
假設有個患者是頭痛、頭部烘熱，選定曲池穴治療，可能比較兩手的曲池穴，一手是比較紅熱，摸起來透出熱度的，就會考慮對該穴位下針，這是透過反應穴的概念決定左右側。
下針在對側
一般的痛證，多在對側下針。之前提過的扁鵲神針，或是通經中的臟腑別通、五門十變中的「互化治療法」，也多是使用對側取穴。
病變部位與治療穴位的連線跨過身體橫向隔膜較常使用對側。橫向隔膜是甚麼呢？骨盆底、橫隔膜、頸胸交界、顱底等，這些位置多是身體經絡、筋膜收束，轉換的位置。有經過這些橫向隔膜，會傾向使用對側穴位治療；像是用足經治療手部問題，或者手經治療頭部問題，這時就會考慮先使用對側穴位，如用左側足三里、陽陵泉治療右側網球肘（肱骨外上髁炎），或是用右側合谷治療左側頭痛。
那有沒有經過兩個橫向隔膜又轉回同側呢？通常還是取對側，像是右側束骨治療左側頭痛，不會負負得正。
下針在同側
同一經絡，尤其是經筋問題，常用同側，像是用天井穴處理天宗穴按壓疼痛，同側就會比較有療效。那如果使用承山治療腰背痛呢？雖然是同一經絡，卻又跨越橫向隔膜，我的經驗是偏向同側，但是也會先尋找疼痛的原因，疼痛表現的對應區再決定同側對側。
如果是針對運動傷害的刺絡放血，也會考慮在同側末梢的井穴、宣穴下針。
兩側皆下針
如果下針治療的是一組穴位，常下兩側，「開四關」的太衝、合谷較常取相對應的兩側；而使用臟腑別通的「開、樞、闔」，或是使用五門十變的「互合治療法」也常取兩側。另外中風患者，常在健側下針調整氣血，而在患側下針增加肢體活動。
其他方法決定
決定對側或同側，沒有規定選一邊，就不能處理另一邊，如果療效不夠顯著，也有可能兩側都需要治療，這時反而要以四診為依歸，而非拘泥於規則。
