你曾經有過頭痛嗎？那種痛苦無法忽視，每一次疼痛都讓你難以忍受。我們來聽聽一位病人的故事，他的頭痛經歷或許會給你一些啟發。
病人：「我最近頭痛得厲害，每次壓合谷穴都稍微緩解一下，但很快又復發了。」
醫生：「怎麼知道壓合谷？很厲害耶！」」
病人有些不好意思地回答：「嗯，之前參加過一些穴位保健的課程。」
醫生：「那你的頭痛是從什麼時候開始的呢？」
病人：「我大概高中時期就開始頭痛了，最近半年來特別頻繁，常常靠吃止痛藥來緩解，而且最近兩天痛感更加明顯。」
醫生：「高中時就頭痛了？那你有去看過醫生嗎？」
病人：「有，但檢查結果都沒有發現問題，只是吃了藥會好一點。」
醫生：「大學時期有頭痛的情況嗎？」
病人：「記憶中大學時比較少發作，可能是當時參加了系排，有比較多的運動。」
醫生：「最近一年生活有什麼變化嗎？這些變化可能與你的頭痛有關嗎？」
病人：「一年多前從高雄搬到東部來工作，應該沒什麼關係吧。」
醫生：「搬來東部會覺得冷嗎？頭痛在夏天冬天有差嗎？」
病人：「還好，但是手腳比較容易冰冷，在高雄好像沒穿過羽絨衣，現在還在穿。冬天好像比較容易頭痛。」
醫生：「平常都怎麼發作的？」
病人：「發作時會覺得頭脹脹的，漸漸變成疼痛，尤其是左側太陽穴比較常出現，轉頭會覺得脖子有一條筋拉著，嚴重時會痛到眼睛、眉毛都不舒服。」
醫生：「你有注意到甚麼時候比較嚴重嗎？一早醒來？中午吃飽？下午？」
病人：「印象好像下午比較常發作。」
醫生：「週一到週五下午？還是週末也會？」
病人：「好像都發生在週間，週末通常沒有？」
醫生：「如果痛起來，什麼時候會改善？」
病人：「被你這樣問，好像下班吃完晚餐會好一點。」
醫生：「你三餐有正常吃嗎？」
病人：「我中午比較忙，有時候比較晚吃，或是只有喝飲料。」
醫生：「月經來之前或來的時候，頭痛會有差嗎？」
病人：「會喔，頭痛會很容易發生，月經來之後有時還會頭暈。」
醫生：「最近月經是什麼時候？快來了嗎？」
病人打開手機的App，說到：「對耶，好像快來了。」
醫生：「除了月經快來，這幾天還有什麼其他壓力或變化嗎？」
病人：「報告繳交的期限快到了，還有一些核銷的事情都在一起累積了。」
醫生：「你的工作是行政？文書為主？還有做什麼嗎？」
病人：「我是公司的助理，主要是處理各種雜務，包括報帳、打字、接電話等。」
醫生：「你工作的姿勢舒適嗎？螢幕、桌子的高度如何？是使用筆記型電腦還是桌上型電腦？」
病人：「公司給我筆記型電腦，但常常會讓我的手擠在一起，椅子可以調高低，我喜歡把椅子降低，這樣手肘可以靠在桌上。」
醫生：「你接電話的頻率和時間？你接電話時的姿勢是怎樣的？」
病人：「我大概每天接電話輸入訂單約 3 到 5 分鐘吧，我會把聽筒夾在肩膀和耳朵之間，有時候也會用這樣的方式接手機。」
醫生：「我已經大致了解你的狀況了。根據你的描述，你可能有陽虛問題，因為在天氣比較冷的時候你容易加重，而且手腳也容易冰冷；也有氣虛，因為你提到每天下午比較容易出現疼痛；還有血虛，因為月經來的時候你會出現頭暈的情況；另外，你也可能有肌肉骨骼問題，比如你提到的左肩頸僵硬、緊繃，這些都會影響轉頭的活動。」
病人邊聽邊皺眉，看起來有點擔心。
我接著說：「但是，別擔心，這些問題都是可以著手治療的重點，像是逃生窗上的擊破點，有很多點可以下手，只要敲對角度，找對療法，疼痛就會得到改善。此外，你也需要調整一下飲食習慣和工作姿勢。」
人體的疼痛狀況通常是動態的，就像一個健康值計分表一樣。有些行為或習慣可能會增加身體的健康值，而有些可能會減少。當我們的健康值下降時，疼痛可能會加重，反之則可能會減輕。我們的目標就是增加健康值，從而減輕疼痛的發作。
針灸、藥物治療等可以加分，還可以透過對患者進行衛教，改變不良行為或習慣，減少扣分。通過這種方式，我們可以讓健康值保持在良好區間，避免疼痛的發作。
病人經過幾次針灸和中藥治療，再加上飲食調整，頭痛頻率有所下降，雖然還是有些許不適，但整體感覺好了很多。然而，左側肩頸的緊繃感仍然反覆出現，每次針灸後會稍微緩解，但工作幾天後又會發作。
我請病人調整工作姿勢，使用外接鍵盤和滑鼠，把椅子調高，盡量不要讓手肘撐在桌面上，並避免用肩膀夾住接電話，改用耳機麥克風等。
但是，病人似乎很難改變這些習慣，我無奈地笑了笑對他說：「你知道逃生的時候，當敲完擊破點，打破逃生窗時，裡面的人要自己逃出來。」
病人：「我大概高中時期就開始頭痛了，最近半年來特別頻繁，常常靠吃止痛藥來緩解，而且最近兩天痛感更加明顯。」
醫生：「高中時就頭痛了？那你有去看過醫生嗎？」
病人：「有，但檢查結果都沒有發現問題，只是吃了藥會好一點。」
醫生：「大學時期有頭痛的情況嗎？」
病人：「記憶中大學時比較少發作，可能是當時參加了系排，有比較多的運動。」
醫生：「最近一年生活有什麼變化嗎？這些變化可能與你的頭痛有關嗎？」
病人：「一年多前從高雄搬到東部來工作，應該沒什麼關係吧。」
醫生：「搬來東部會覺得冷嗎？頭痛在夏天冬天有差嗎？」
病人：「還好，但是手腳比較容易冰冷，在高雄好像沒穿過羽絨衣，現在還在穿。冬天好像比較容易頭痛。」
醫生：「平常都怎麼發作的？」
病人：「發作時會覺得頭脹脹的，漸漸變成疼痛，尤其是左側太陽穴比較常出現，轉頭會覺得脖子有一條筋拉著，嚴重時會痛到眼睛、眉毛都不舒服。」
醫生：「你有注意到甚麼時候比較嚴重嗎？一早醒來？中午吃飽？下午？」
病人：「印象好像下午比較常發作。」
醫生：「週一到週五下午？還是週末也會？」
病人：「好像都發生在週間，週末通常沒有？」
醫生：「如果痛起來，什麼時候會改善？」
病人：「被你這樣問，好像下班吃完晚餐會好一點。」
醫生：「你三餐有正常吃嗎？」
病人：「我中午比較忙，有時候比較晚吃，或是只有喝飲料。」
醫生：「月經來之前或來的時候，頭痛會有差嗎？」
病人：「會喔，頭痛會很容易發生，月經來之後有時還會頭暈。」
醫生：「最近月經是什麼時候？快來了嗎？」
病人打開手機的App，說到：「對耶，好像快來了。」
醫生：「除了月經快來，這幾天還有什麼其他壓力或變化嗎？」
病人：「報告繳交的期限快到了，還有一些核銷的事情都在一起累積了。」
醫生：「你的工作是行政？文書為主？還有做什麼嗎？」
病人：「我是公司的助理，主要是處理各種雜務，包括報帳、打字、接電話等。」
醫生：「你工作的姿勢舒適嗎？螢幕、桌子的高度如何？是使用筆記型電腦還是桌上型電腦？」
病人：「公司給我筆記型電腦，但常常會讓我的手擠在一起，椅子可以調高低，我喜歡把椅子降低，這樣手肘可以靠在桌上。」
醫生：「你接電話的頻率和時間？你接電話時的姿勢是怎樣的？」
病人：「我大概每天接電話輸入訂單約 3 到 5 分鐘吧，我會把聽筒夾在肩膀和耳朵之間，有時候也會用這樣的方式接手機。」
醫生：「我已經大致了解你的狀況了。根據你的描述，你可能有陽虛問題，因為在天氣比較冷的時候你容易加重，而且手腳也容易冰冷；也有氣虛，因為你提到每天下午比較容易出現疼痛；還有血虛，因為月經來的時候你會出現頭暈的情況；另外，你也可能有肌肉骨骼問題，比如你提到的左肩頸僵硬、緊繃，這些都會影響轉頭的活動。」
病人邊聽邊皺眉，看起來有點擔心。
我接著說：「但是，別擔心，這些問題都是可以著手治療的重點，像是逃生窗上的擊破點，有很多點可以下手，只要敲對角度，找對療法，疼痛就會得到改善。此外，你也需要調整一下飲食習慣和工作姿勢。」
人體的疼痛狀況通常是動態的，就像一個健康值計分表一樣。有些行為或習慣可能會增加身體的健康值，而有些可能會減少。當我們的健康值下降時，疼痛可能會加重，反之則可能會減輕。我們的目標就是增加健康值，從而減輕疼痛的發作。
針灸、藥物治療等可以加分，還可以透過對患者進行衛教，改變不良行為或習慣，減少扣分。通過這種方式，我們可以讓健康值保持在良好區間，避免疼痛的發作。
病人經過幾次針灸和中藥治療，再加上飲食調整，頭痛頻率有所下降，雖然還是有些許不適，但整體感覺好了很多。然而，左側肩頸的緊繃感仍然反覆出現，每次針灸後會稍微緩解，但工作幾天後又會發作。
我請病人調整工作姿勢，使用外接鍵盤和滑鼠，把椅子調高，盡量不要讓手肘撐在桌面上，並避免用肩膀夾住接電話，改用耳機麥克風等。
但是，病人似乎很難改變這些習慣，我無奈地笑了笑對他說：「你知道逃生的時候，當敲完擊破點，打破逃生窗時，裡面的人要自己逃出來。」
