冬季癢原因
冬季癢來自於皮層出現小裂縫受到刺激後出現癢感。冬天時溫度低，血管緊縮，皮膚血液循環差，汗腺、皮脂腺分泌下降，皮膚含水量下降，表皮容易出現乾裂。冬天通常空氣較乾燥，水分散失快，更容易出現皮膚乾裂。冬天洗澡時水溫相對較高，也會導致皮膚的受損。
這時就容易陷入「皮膚乾裂→搔癢難忍→搔抓或用熱水燙止癢→進一步破壞皮層→產生更多嚴重乾裂」的惡性循環，如果衛教不夠，病人有時會吃藥改善，寒流一來又發作的困擾。
臨床經驗，溫清飲治療冬季癢療效不錯，為什麼這個合方有效呢？醫方集解中寫到四物湯可治一切血虛，黃連解毒湯可治一切火熱，代表冬季癢的病人大部分有血虛，有火熱的問題，除了給藥之外，我也會用血虛、血熱的角度衛教病人如何避免發作。
血虛是皮膚在冬天相對的血虛，皮膚的血液循環下降造成皮脂分泌不足，如果能規律塗抹乳液，可以減少皮膚乾裂，乳液最佳使用時間是剛洗澡後，當皮膚還有點濕潤時，保濕效果更好，我會請病人帶著乳液去洗澡，穿衣服前塗抹。
血熱，是指熱邪入血分，或是常聽見的上火，代表身體內發炎物質過多，常常熬夜、睡不好，或嗜吃重口味、辛辣、油炸食物都容易造成身體出現血熱問題。所以衛教病人要注意睡眠、確保身體有足夠時間修復身體，飲食清淡，避免烤炸辣，減少外來的發炎物質。
這邊要提一點，病人常常會誤以為吃起來不辣的就不算辣，像是自己做的辣椒醬、剝皮辣椒、花椒花生，薑湯等，嘴巴不覺得辣，但身體已經過熱，如果吃了之後癢感變明顯，請避開這類食物。
血熱除了全身性的血熱外，局部的血熱，像是皮膚表層受損，局部的發炎物質累積都會引起癢感。
搔抓多的病人，在皮膚可以見到指甲的抓痕，請病人儘量克制搔抓，修剪指甲後要用銼刀磨平。
喜歡洗熱水的病人，請病人調整至適當溫度即可，不要開熱水燙皮膚，我常用熱水燙番茄方便剝皮的例子讓病人了解熱水的危害，藉此加深衛教的印象。
喜歡用肥皂、藥皂，去角質沐浴乳，或使用沐浴球、絲瓜絡刷洗，都會造成皮脂過度清潔或皮膚受損，請改用清水沖洗即可。
也有人會對發熱衣或內襯刷毛的材質敏感，建議病人多觀察自身情況、調整衣物。
這時就容易陷入「皮膚乾裂→搔癢難忍→搔抓或用熱水燙止癢→進一步破壞皮層→產生更多嚴重乾裂」的惡性循環，如果衛教不夠，病人有時會吃藥改善，寒流一來又發作的困擾。
溫清飲與冬季癢衛教
臨床經驗，溫清飲治療冬季癢療效不錯，為什麼這個合方有效呢？醫方集解中寫到四物湯可治一切血虛，黃連解毒湯可治一切火熱，代表冬季癢的病人大部分有血虛，有火熱的問題，除了給藥之外，我也會用血虛、血熱的角度衛教病人如何避免發作。
血虛是皮膚在冬天相對的血虛，皮膚的血液循環下降造成皮脂分泌不足，如果能規律塗抹乳液，可以減少皮膚乾裂，乳液最佳使用時間是剛洗澡後，當皮膚還有點濕潤時，保濕效果更好，我會請病人帶著乳液去洗澡，穿衣服前塗抹。
血熱，是指熱邪入血分，或是常聽見的上火，代表身體內發炎物質過多，常常熬夜、睡不好，或嗜吃重口味、辛辣、油炸食物都容易造成身體出現血熱問題。所以衛教病人要注意睡眠、確保身體有足夠時間修復身體，飲食清淡，避免烤炸辣，減少外來的發炎物質。
這邊要提一點，病人常常會誤以為吃起來不辣的就不算辣，像是自己做的辣椒醬、剝皮辣椒、花椒花生，薑湯等，嘴巴不覺得辣，但身體已經過熱，如果吃了之後癢感變明顯，請避開這類食物。
血熱除了全身性的血熱外，局部的血熱，像是皮膚表層受損，局部的發炎物質累積都會引起癢感。
搔抓多的病人，在皮膚可以見到指甲的抓痕，請病人儘量克制搔抓，修剪指甲後要用銼刀磨平。
喜歡洗熱水的病人，請病人調整至適當溫度即可，不要開熱水燙皮膚，我常用熱水燙番茄方便剝皮的例子讓病人了解熱水的危害，藉此加深衛教的印象。
喜歡用肥皂、藥皂，去角質沐浴乳，或使用沐浴球、絲瓜絡刷洗，都會造成皮脂過度清潔或皮膚受損，請改用清水沖洗即可。
也有人會對發熱衣或內襯刷毛的材質敏感，建議病人多觀察自身情況、調整衣物。
做好皮膚保護、使用乳液，規律作息，清淡飲食，避免刺激，就可以過個舒服的冬天。
