以前跟診時很喜歡抄筆記，或者說很會抄筆記。我會抄疼痛情況，然後針了什麼穴位，改善多少；後來我進步一點，我會寫檢查了哪些部位，然後又針了什麼穴位；更進階之後，我會紀錄疼痛怎麼來的，檢查的部位，檢查的結果，針了什麼穴位，接著又檢查了什麼部位。
為什麼筆記會有這些變化呢？
跟診時，如果遇到病人的病痛跟自己或家人一樣，都會很認真紀錄，記穴位，看到病人病況在治療後改善，都會暗自竊喜，心想到「這麼有效，回家趕快幫自己或家人治療，一定可以治好。」但是回家後往往不是這麼一回事，針了同樣的穴位為什麼只有好一點。為什麼？是不是我抄錯了，還是醫師用了什麼手法沒有跟我說。
有些再次跟診的同學也有類似的問題，我會跟他們說中醫最重要的核心理念是「審因，辨證，論治」，而針灸的穴位只是「論治」的一小部分。
只著重「論治」，把重點放在針灸穴位？
臨床跟診時，病情是在下針後才有戲劇性地改善，而覺得針灸神奇，所以很開心的把症狀跟穴位一起記錄下來，而忘了仔細審因與準確辨證，如果沒有前面的「審因、辨證」，效果不會如此明顯。
跟診時也常被經絡、通經理論及其他治療手法等迷惑，因為這些有些是有點陌生，但是可以學習，又好像可以立刻運用在臨床治療，學會馬上可以提升功力的；在書本、考試、上課，常接收到觀念也是某某症狀可以針某某穴位，而不是學到某某症狀可能的原因是甚麼，該如何分析處理。
跟診要看什麼，學什麼呢？
疾病不瞭解，經絡不清楚、穴位不確定、方藥不理解，都可以再讀書、進修、學習。治療手法不熟悉，理學檢查不確定，都可以再練習，精進。應該把握有限跟診的時間，學如何看病人，看病人整體，而不是只看疾病本身；學習如何收集臨床資訊，找出病人的問題來源，建構治療策略。
簡單來說，「審因，辨證，論治」。
