疾病如何痊癒？
痊癒，大多來自人的自身療癒力。西醫之父希波克拉底曾說：「疾病的療癒，是透過自身的自癒力，醫師只是從旁協助而已。」人的創傷、骨折、感染大部分是身體的癒合、再生、免疫完成了康復的過程，醫者大概就是在需要的地方幫忙推一把。舉感冒為例，針灸或藥物可以減輕流鼻水、咳嗽、頭痛的症狀，但是要等身體的免疫力可以壓制外來病原體時，才會逐漸痊癒。
療效是指改善還是痊癒？
一般病人常問：「醫師，做這個有療效嗎？」病人期待痊癒，但是醫者可能只能提供改善，痊癒跟改善兩者並不相等。
人體從生病恢復到健康狀態，大致都會有個好轉的時間點。細菌病毒，要等到身體的免疫反應開始作用；毒素，要等到被代謝或排出體外；軟組織傷害要等急性發炎解除、紅腫熱痛消退。身體戰場傾向健康的一方，才開始好轉，症狀減輕，「改善」在這時間點已經發生。但是細菌病毒完全清除，受傷組織不再發炎，這時也不算疾病「痊癒」，因為功能可能還沒回到以前的一半。
以踝關節扭傷來說，可能扭傷一週，站立已經不痛了，但是走沒幾步或一開始跑步就痛，這也不算痊癒。等到肌力恢復，角度不受限，活動度、穩定度都夠了，扭傷「痊癒」，這可能才是病人所想的「好了」。
對一般扭挫傷來說，「痊癒」跟「改善」兩者可能不會差太多。但是神經系統損傷、慢性疾病、嚴重骨骼肌肉傷害，病人的「痊癒」跟醫者的「改善」可能會差距很多，病人痊癒可能會想要回到健步如飛，但是醫療改善可能只能讓病人拿拐杖行走。如果期望跟現實落差太大，會對病人帶來很大的負面情緒，因此與病人（家屬）討論期望結果跟治療目標很重要。
治療目標是什麼？
經濟學家 Theodore Levitt 說過一句話：「人們並不想要鑽孔機，而是想要牆上的洞。」提醒產品開發或行銷要能正確識別顧客的需求與欲望。
醫療定目標的概念也相同，中風病人來治療，可能抱怨手無力拿筷子，但是他想的可能是獨立進食，或是希望能自己夾取餐桌上的食物，而不是別人幫他夾好，甚至是想在兒女的婚宴上跟親家一樣拿筷子吃飯。
問清楚病人對身體的形象與期待，才能更仔細的制定目標與治療計畫。
有沒有療效誰決定？
醫療對療效有客觀標準，像是評估量表、關節角度、檢驗數值等，但是療效卻是病人的主觀感受，症狀有沒有改善，有沒有得到有效治療，治療後有沒有生活功能的提升。
如果中風病人想要「拿筷子吃飯」這個功能，經治療後關節活動度增加20度，肌力從2到4，可能還不足以拿筷子吃完一餐，病人會覺得生活功能沒有提升，沒有療效，但給病人一副學習筷就有機會滿足病人需求，病人會感受到療效。
因為「一個療效，各自表述」，所以要確認病人及家屬的期待，最好能隨時間推進，持續更新治療目標，讓醫療的目標貼近病人的目標，讓病人接受醫療後覺得症狀改善，最後回到原本的人生。
