傷口已經癒合了，但疤痕依然影響著人體。
做工大哥因長期肩頸疼痛來診間，工作常需要抬頭及雙手操作的動作，嚴重的時候無法轉頭看向雙側，看起來頭前傾姿勢，上胸駝背，徒手檢查上背部的肌肉比較緊繃，肩關節前側肌肉緊縮，後側肌肉無力。治療的穴位可以參考這篇病性針與病位針的治療思路－以肩頸僵硬為例，也教大哥工作後做肩關節活動度，上背部的肌力運動。
大哥每次治療後都會改善，離開診間都會跟我說好很多了，但下次見面又常常呈現相當程度的肩頸僵硬及緊繃，雖然工作會讓症狀復發，但是療效維持的時間比我預期的短。再仔細檢查後，大哥的胸椎的活動性很差，限制的來源在前胸，請大哥脫下衣服才發現胸前一道疤痕，之前病史詢問只有說到腰椎手術，大哥才說年輕時心臟動過手術，現在已經都好啦。
疤痕只是看得到的外在變化
疤痕除了是皮膚的傷口癒合痕跡之外，通常手術疤痕下面的多層組織常常會沾黏在一起。大哥胸前疤痕的下緣很緊繃，像是黏在胸骨上，下緣周圍的皮膚毛孔較明顯，皮膚胸骨間還有厚度，但兩者之間組織緊縮。疤痕上緣在水平方向還有活動度，但是垂直方向則不太夠，疤痕下的組織較薄，周圍的皮膚是被拉長的。請大哥抬頭，舉手，手臂向後延展時都會在疤痕感受到拉扯感。
怎麼知道這個疤痕是需要處理的問題呢？用手掌貼出疤痕往上帶，做出欠缺的活動性後，請大哥做會引起症狀的動作，大哥說症狀幾乎消失了，再請大哥做挺胸跟肩胛骨後縮的動作，胸椎的活動度也明顯增加。
我詢問大哥「還記得開刀完的事嗎？有不舒服嗎？」大哥一開始說沒有。但在處理疤痕的過程中，大哥回憶起跟我說到：「開刀完後有穿一件束胸衣，因為有咳嗽就會有拉扯感，所以日常生活都有點低頭，肩膀縮縮的，好像穿了三個月還是半年。」
疤痕除了對局部組織的限制外，受傷到康復的過程也常會影響病人日常姿勢、使用肢體習慣、肌肉發力方式而形成既定的動作模式，即使病人已經康復，身體也會忘了如何回到受傷前的動作。所以處理局部疤痕之外，也要注意其他連帶關係的肌肉及代償動作模式。
有些病人會害怕觸碰疤痕，不是會引起皮膚不適，而是疤痕常會儲存受傷時的情緒，像是恐懼、難過、疼痛等，觸碰會帶出受傷事件的回憶及情緒。曾有病人說連洗澡的時候也不想碰到；也有病人不想讓人發現疤痕，會盡量用頭髮、衣物遮掩，長久下來也會影響病人的慣用姿勢、動作模式、步態等。
如果檢查到疤痕可能是目前症狀的主因，處理完組織活動性後，症狀還沒完全改善，有人會形容疤痕像是一塊空白區域或是身體連線斷掉的感覺。我會請病人在覺得安全的環境下，可能是自己的臥室、床上，任何覺得安心的地方；好好觀察、輕撫疤痕，可以跟疤痕說：「謝謝你當時承受了這麼多的傷痛，我們現在已經好了，要繼續往前走了。」通常不會一次對話就立刻恢復，但是病人會反應覺得身體變完整，或是肢體重新接上線的感覺。
關於疤痕，曾經寫過幾篇文章可供參考。
為什麼疤痕不只是疤痕？
不只是疤痕的疤痕，怎麼辦？
長的不是疤，而是回憶
