醫生，這個有沒有效？

有時遇到病人問「醫生，ＯＯ治療有沒有效？」「醫生，你有沒有聽過ＯＯ療法？」再問病人詳細一點，病人可能會回答「別人傳給我的，我也不知道。」「群組好多人傳。」對於不熟悉的療法，我通常從幾個角度來給病人建議。

基本常識

療法通常不會百分之百有效，如果出現「一定」、「 保證」、「各種百病」、「無效退費」，通常要特別小心，因為這種說法違背基本常識。

療法或產品的廣告很吸引人，網頁上都是名人代言，電視台一播10分鐘都是成功案例，讓人十分心動，如果沒有造假，療效好像不錯。我們假設一下，假使這療法很有效，應該會廣為流傳，被臨床當成標準治療，甚至被寫入教科書，而不會只是在各種媒體廣告。

有時還會聽到號稱祖傳，神方，或是秘方，同樣一帖藥一直吃就可以，那我會建議詢問專業醫師，在中醫的理論中，沒有一個藥方會適合所有體質，很少藥物持續服用完全沒有危害。

專業知識

從醫學的角度去判斷療法所根據的理論，闡述的機轉有沒有問題。找尋看看有沒有人研究過類似的療法，有問題的療法或產品一般經不起檢驗。

有些產品或療法可能沒有直接證據，無法直接證明可以改善治療某疾病，但可能有機會改善症狀，也證明對人體無害，我會請病人評估現實狀況，如果有很高意願嘗試，不妨可以試試看，但必須隨時注意身體狀況。

故事全貌

隔壁鄰居，或市場遇到的叔叔阿姨得知病人生病，常常會提供自己看到或聽到的故事希望可以幫助病人，或許會說某某人吃了什麼就好了，或是做了什麼就可以延長壽命。這些每個人聽一部分故事，就轉述給別人聽，就像盲人摸象一樣，不知道病人故事的全貌。

這些故事要仔細聽，通常只會聽到病例治療成功的結果，但是不知道治療過程中的其他變數。像是可能會聽某某吃了什麼就痊癒了，卻無法得知某某的年紀、體質、疾病嚴重度、同時間接受的治療等，而這些病人原本身體狀況的資料，往往能決定病人能否痊癒。

聽其言觀其行

有些比較複雜的療法或產品宣稱自己用了某種特殊的療程或機轉，因此有療效，而病人接受治療後也有療效。這時我會建議不要全盤相信所宣稱的理論，要仔細觀察整個療程中病人受到了什麼治療，常常會發現療效不是來自於所宣稱的特殊療法或機制，而是在其他步驟產生治療效果。

如果病人相信醫生的判斷，只要執行有效的步驟，接受有意義的治療就會得到很好的療效，而不需完成全部的療法。部分療法有其獨特之處，可能使用特製的工具或奇特的作法，應仔細認清治療的本質與目的，並思考有沒有其他其他治療方法可以達到同樣效果而更具安全性。

故事

舉個例子，有個中年大哥，年度健檢被診斷為糖尿病，經過治療後血糖規律控制，甚至慢慢停用西藥，問他怎麼治療的，他說每天喝秋葵水改善很多。
我笑著問他說：「所以中醫沒什麼幫助嗎？」
「沒有啦，中醫也有幫忙。」他說

我算帳似的說給他聽：「在你剛發病，西醫就幫你找到血糖的問題，同時服用西藥降低血糖，你開始規律運動，飲食習慣也改了，體重從發病到現在已經從破百減到70公斤，開始喝秋葵水剛好是你洗心革面後兩三個月，所以你覺得幫助很大，但是你對自己的身體也付出很多，中醫剛好幫忙你度過了這段日子，如果你自己沒有改變，中醫西醫都沒辦法逆轉你的血糖問題。」

病人本身都覺得秋葵水最有效，所以市場阿姨一定記得每個星期都來買秋葵的這家人，阿姨很有可能會跟人說秋葵很有效，吃秋葵，不用吃西藥，糖尿病就好了，但是阿姨不會跟別人說病人同時改變的生活習慣。專業知識來說秋葵膳食纖維含量高，有降血糖的功用，但絕對不是只吃秋葵就可以治療糖尿病。

再舉另一個例子，有人宣稱「拍打功」可以「治百病」，一定要拍到瘀青才有效，病人會說拍打後舒服很多。我會如此解讀，「治百病」是過度宣稱，拍打對肌肉來說可能有放鬆的效果，但是不注意力道，可能會造成皮下出血；有些拍打的部位接近穴道，但是不是每個穴道都適合拍打，有的穴道按壓更好；有些號稱拍打某些經絡，但是也不是某病症就一定要處理某經絡。

我會根據病人的身體狀況給建議，某些穴位要按壓，某些肌肉要放鬆，某些經絡可以按摩，不會全部都用一種療法。

結論

「醫生，這個有沒有效？」這是一個很難回答的問題，對病人有健康疑慮及危害，我會立刻反對病人繼續執行，但是如果治療思路上沒有錯誤，不是斂財或詐騙，我很少完全否定某些產品或療法，但是會盡量提供其他可行的方案供病人選擇。

如果您也好奇某某療法有沒有效，不妨從上面的思路，「基本常識」、「專業知識」、「故事全貌」、「聽其言觀其行」，來判斷聽到的療法。