複雜的問題，答案有時很簡單

收到病人傳來的好消息，想到剛就診時的場景。

大學生來到診間，抱怨右上臂外側的灼熱感，灼熱感已經困擾他幾年了。他是田賽投擲項目的選手，以鉛球為主，右手是他的慣用手。 

大姐，你放錯健保卡了

門診最後一位病人，健保卡看起來是位小朋友，但是一位大姐坐下來，「我是他媽媽！」大姐回應我懷疑的眼神，邊從包包拿出三張光CD，跟我說小朋友有脊椎側彎。
 

睜不開眼，針「不開眼」－眼周疤痕針灸分享

   

人受傷後，在修復過程中會產生疤痕組織，雖然疤痕保護了身體，但有時會造成局部組織的沾粘，如果疤痕影響了人體的活動， 可以針對疤痕處理以改善功能，以下分享眼周疤痕治療的個人經驗，處理疤痕有數個考量點。

 

從溫清飲談冬季癢衛教

 

「溫清飲」記載於清代沈金鰲《婦科玉尺》，是四物湯加黃連解毒湯的合方，原本用於婦科為主，現常應用於各種疾病。在日本漢方醫學寫到溫清飲治療皮膚搔癢的特點：「本方宜用於皮膚乾燥、狀如澀紙，且呈茶褐色的搔癢症。患者屬於上衝多血性，為血熱的實熱症。」這裡的「澀紙」又稱澀柿紙，是日本傳統工藝，用柿子為原料做成紙張，整體呈現褐色，紙面充滿纖維感，這樣的外觀形容跟冬季癢的病人的臨床表徵類似。

 

如何分析疾病－以胸悶為例

我很喜歡看影集《怪醫豪斯》（House, M.D.），劇中會對病症做很多鑑別診斷，再經由不同測試排除。豪斯醫生有一句經典台詞：「Everybody lies! 」，我的解釋不是直接翻譯的「人人都會說謊！」而是比較像是「不同背景的人，站在不同角度，對同一件事的認知不同。」

同學跟診曾問到「如何分析疾病？怎麼知道疾病的原因？」也就是如何將病人的詞語，轉換為臨床判斷依據。胸悶是門診常見主訴，病人進來時常敘述胸悶、胸痛、呼吸不順，需要用力深呼吸等，如何從臨床資訊判斷胸悶的原因呢？

如何建構針灸處方？

有同學反應學了穴道，學了針灸，但是不知如何應用，或是遇到疾病不知要如何下手，詢問該如何建構針灸處方。大哉問！當時用口頭講解好像不夠清楚，這邊將思路記載下來與同學分享。
 

可不可以只運動一下下就好

有些病人的病痛一直好不了，在治療過程中發現病人其實知道原因，其中一部分人囿於經濟、生活、家庭壓力等外在因素，而有一部分人則是習慣、經驗、動機不足等個人因素造成無法改變現況。原本的小病小痛，可能因為日子一天天過去、傷痛累績，逐漸變成一個讓人深陷其中的泥坑，讓人舉手都費力，連爬出來的慾望都沒有。