早餐店老闆症狀解讀

 

早餐店老闆的手常常會麻麻，也會覺得手腕關節容易僵硬，轉動不順。顧煎台時間較長，就會出現掌指關節掌側疼痛及腕掌關節酸痛。騎機車來醫院的時候手麻會漸漸嚴重，停紅燈時就會需要甩甩手才能緩解。這篇文章就從症狀特性跟身體檢查來討論背後的臨床思路。

不用吃藥不用針灸也會好

《靈樞．順氣一日分為四時》：「夫百病之所始生者，必起於燥溫寒暑風雨陰陽喜怒飲食居處，氣合而有形，得藏而有名。」

內經提到百病生成，一定有所原因，不論是四季、天氣、燥濕、寒熱的外界變化，或是身體陰陽不調、情緒無常、飲食不節、居住失常等，這些邪氣造成身體不同病症，影響臟腑功能從而產生不同疾病。

疤痕針－案例分享

傷口已經癒合了，但疤痕依然影響著人體。

病好不了，但是人非好不可

社會學家 Edward A. Suchman 將人生病的行為分成五個階段，第一是先感受疾病帶來的症狀，察覺身體的不適；第二階段是接受自己身為病人角色；第三是開始尋求醫療協助，尋找專業及治療方式；第四則為開始接受治療，轉化為較為依賴性的病人角色；第五是病癒及復健，回到日常生活。

板機指治療案例

「板機指」是「手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎」的俗稱，通常是手掌面的屈曲肌腱腫脹，影響了肌腱在腱鞘的正常滑動功能，而出現像扣板機一樣的動作。臨床案例的表現往往不會和教科書上寫的一樣，分享三個走進診間都說自己得了板機指的病人。

做好「心」的疫調

「你還好嗎？」是我在診間最常問的第一句。

最近一陣子世界變化很大，生活習慣也大轉變，無法做跟以前一樣看似平常的活動。雖然太陽依然升起落下，時間一直消逝，每日一樣過活，但人生像是突然觸礁的小船卡在時間流裡，雖然看起來還好，但很難說出「我很好。」

從 Mac 頭控指標雜談病人需求與輔具介入

macOS 在第10.15.4版後加進了頭控指標，相較於眼球追蹤或是搖桿滑鼠等需要附加設備或是安裝額外軟體，macOS提供了一種內建的輸入方式，透過鏡頭，讓有頭部控制能力的病人配合其他臉部動作也可以做到操作滑鼠。

古典針灸筆記與臨床心得

過去學針灸，常常聽到各種歌訣，像是十總穴的「肚腹三里留、腰背委中求、 頭項尋列缺、面口合谷收。」或是玉龍歌「大便閉結不能通，照海分明在足中，更把支溝來瀉動，方知妙穴有神功。」有些針法可能會教導我們某些症狀就針某些穴位，某些疾病一定要下某組穴位，但是一個病症可能有很多原因，很多證型，爲什麼取穴只有一套？

好不了的踝扭傷

有位年輕女士來看診，她覺得腳踝怪怪很久了，主要問題是常常覺得腳踝不舒服，站久會痠痛。因工作要求需要穿高跟鞋，下班後腳踝，小腿都有痠脹感。

醫生，這個有沒有效？

有時遇到病人問「醫生，ＯＯ治療有沒有效？」「醫生，你有沒有聽過ＯＯ療法？」再問病人詳細一點，病人可能會回答「別人傳給我的，我也不知道。」「群組好多人傳。」對於不熟悉的療法，我通常從幾個角度來給病人建議。

健康在健康中獲得

希波克拉底說過「治癒病人之前，詢問病人是否願意放棄讓他生病的事物。」

針灸治療的對應概念

針灸治療的取穴除了經絡理論之外，還有人體對應的概念，對應方式大概可以分為兩種，一種是局部對應整體，另一種是局部對應局部。

病性針與病位針的治療思路－以肩頸僵硬為例

在治療時，很少會一聽到病症，立刻決定穴位，或是像書上寫某某疼用某穴，而是對病人仔細的望、聞、問、切後，彙整得到的資訊，再決定治療策略。有時資訊很多，一時不知如何下手，常會把問題分為病性與病位進行快速分析，相對應就會有病性針與病位針的治療思路。

通經是甚麼？

「通經」是古典針灸的特色之一，人體的 12 條經絡互有聯繫，經絡之間可以互相協助，互通有無，當某經絡有所不足，透過處理其他經絡達到治療目的。

收手針

之前有寫過開手針的文章，
第一針怎麼下？—主要考量篇
第一針怎麼下？ —其他考量篇
第一針怎麼下？— 應用篇

那如何結束，怎麼收手呢？

結束當次的針灸療程有兩個問題要回答，分別是收手的時間點，跟如何收手。

腰痛按什麼穴道會好？

在外面闖蕩，常常遇到有人問腰痛要按什麼穴道，這個問題很難回答，為什麼很難回答哪？

因為答案太大，我雖然都會回答腰痛點是個可以快速緩解的穴位，尤其是急性扭傷的腰痛，但是後面有很多話都被省略。

你的好了不是你的好了

「醫生啊，我不是已經好了嗎？怎麼沒來看你又開始痛了？」
「因為你的好了不是你的好了。」
「醫生，你在說甚麼呀？我不是不痛了嗎？」

類似這種的對話常常出現在診間，不論是腰痠背痛，手痛腳痛，頭痛胃痛，只要是疼痛，治療後緩解或不痛，不代表在日常生活不會復發。